防災知識

急救知識

發布日期:108-12-17

一、外傷及出血

(1)創傷的種類傷口是人體皮膚或組織的損傷,通常會有出血現象,如處理不當,會導致傷勢惡化或傷口遭受感染。

  1. 割傷- 組織遭整齊割斷,如傷及大血管,會導致大量出血。
  2. 裂傷- 傷口參差不齊,血管遭撕裂而出血,通常傷口會黏附污物和泥塵。
  3. 瘀傷- 皮膚內層組織出血,傷處瘀腫。
  4. 刺傷- 傷口雖然較小,但可能很深,引致內層組織受損。

出血症狀

出血是指血管壁受損或破裂,以致血液外流。當大量出血時,傷者會出現以下情形:

  1. 脈搏快而弱。
  2. 血壓下降。
  3. 皮膚濕冷及蒼白。
  4. 軟弱無力。
  5. 呼吸淺速。
  6. 神志不清。

處理出血

止血方法可分為直接壓法及間接壓法,是最常用的急救方法:

  1. 直接壓法是讓傷者躺臥休息及墊高傷肢(骨折者除外)。
  2. 檢查傷處後,用敷料遮蓋傷口,再用繃帶施壓包紮,但切勿太   緊,以免影響肢體末端血液循環。
  3. 如傷口有異物或斷骨凸出,可在傷口邊緣施壓。
  4. 如直接壓法未能止血,可在動脈壓點施壓,協助止血,施壓時   間為5至10分鐘,切勿超過15分鐘。

(2)鼻部流血流鼻血是由於鼻內血管受傷所致。

成因包括挖鼻孔、打噴嚏、鼻子受到撞擊、鼻瘜肉、鼻咽癌及顱底骨折等。流出的血量可能甚多,如傷者吞下血液,可能會引致嘔吐;如吸入血液,則會咳嗽或窒息。

處理方法

  1. 讓傷者坐下,頭微微俯下,身體微向前傾。
  2. 讓傷者用口呼吸,然後用手緊揑鼻骨之下的柔軟部位,冷敷其   前額。
  3. 讓傷者不要吞下咽喉間的血液。
  4. 鬆解傷者緊束的衣物。
  5. 揑鼻約10分鐘後,如未能止血,再揑10分鐘。
  6. 在止血後,傷者4小時內不要擤鼻涕或挖鼻孔。
  7. 如仍未止血,立即送醫治療。

二、呼吸道受阻

引言呼吸道受阻會引致呼吸困難,甚至呼吸停頓。當我們的呼吸道受阻,身體組織便會缺氧,腦部及心臟亦會相繼受影響,最終導致呼吸及心跳停止。如不及時救治,腦細胞會遭受無法治癒的損壞,導致傷者死亡。

臨床表徵

  • 呼吸困難
  • 心跳不規則
  • 頸部靜脈因充血而浮現
  • 發紺
  • 昏迷

處理方法

主要是暢通呼吸道。
如傷者清醒
  1. 使用壓腹法- 站在傷者背後,握拳環抱其上腹部,然後迅速向    內及向上擠壓其腹部5次。
  2. 取出傷者口腔內鬆脫的異物。
  3. 留意傷者清醒程度。
  4. 如未能成功,重複使用壓腹法。
如傷者昏迷不醒
  1. 求援後,即時施行心肺復甦術(CPR),在灌氣時應察看傷者口腔。
  2. 取出口腔內鬆脫的異物。
  3. 如未能取出異物,繼續施行心肺復甦術(CPR)。

三、心臟病急症

(1)心絞痛 

是由於心臟肌肉缺乏血液供應(即冠狀動脈狹窄)所致 。

徵狀:

  1. 操勞時感到胸部疼痛。
  2. 痛楚短暫,通常維持3-5分鐘。
  3. 痛楚通常來自胸骨下面,有時反射至左肩、頸部、顎骨、牙齒及背脊上部。

處理方法:

  1. 讓病人坐下休息。
  2. 給予高濃度的氧氣 (如有) 。
  3. 協助病人含服經醫生處方的硝酸甘油片(脷底丸) 。
  4. 儘速送醫。

(2)心肌梗塞 

與心絞痛病徵頗為相似,但疼痛的時間會長達10分鐘,甚至1-2小時,令心臟肌肉嚴重壞死,因而導致血壓偏低,充血性心臟衰竭或肺積水,併發心室性心律不齊,例如心室過速、心室纖顫。

徵狀:

  1. 胸口劇痛,感到胸悶及有壓迫感。
  2. 痛楚不會在休息後減輕,也不會在含服硝酸甘油藥片後消除。
  3. 呼吸急速、心律下跌及血壓下降。

處理方法:

  1. 參照處理心絞痛病患者的方法處理。
  2. 儘速送醫。
  3. 若病人轉趨意識不清,要保持其氣道暢通。若心跳停止,應使   用心肺復甦術(CPR)和心臟體外電擊去顫器(AED)進行施救。

四、意識不清

(1)清醒程度 

當一個人無法辨認周圍的環境和事物,對刺激反應遲緩,甚至毫無反應,失去知覺,便是意識不清。我們的清醒程度,視乎腦部活動而定。

它可分為四個階段

  1. 清醒:神智清晰,反應正常,對答自如。
  2. 對聲音有反應:疲倦渴睡,易被喚醒,可服從命令和回答簡單問題,但精神混亂,暴躁易怒。
  3. 對痛有反應:很難被喚醒,對痛楚有反應,但不能準確回答問題。
  4. 全無反應,無法被喚醒,對外界刺激毫無反應。

一般處理方法 

  1. 保持傷者氣道暢通,按額提頦,張開氣道,清除其口腔內的阻塞物。
  2. 檢查傷者的呼吸和脈搏,有需要時,立即施行人工呼吸或心肺   復甦術(CPR)。
  3. 檢查傷者身體各部份有沒有嚴重受傷及骨折,若有的話,須立即止血及處理。
  4. 確定傷者意識不清的程度。
  5. 記錄損傷情況,以備參考。
  6. 若傷者仍有呼吸和脈搏,而頸部和脊柱骨亦沒有受傷,可讓他側臥或躺於復原臥式。
  7. 助傷者保持身體溫暖,並加以安慰,但切勿給予飲食,並儘快送醫救治。

(2)中暑 

在炎熱潮濕或熱不透風的環境下工作及運動,身體散熱的機能會受障礙,令身體不能通過排汗等方式散熱,因而導致體熱內蘊,體溫急升,最終腦細胞受損。 

臨床表徵

  1. 皮膚乾熱而潮紅。
  2. 感到頭痛、口渴及噁心。
  3. 可能會有暈眩,當情況惡化時,病人會神志不清,然後意識不 清。
  4. 體溫上升至攝氏40度以上。

處理方法

  1. 將病人移到涼爽的地方。
  2. 讓病人的體溫降至攝氏38度,適量脫去衣服、用濕毛巾擦抹病人全身及扇涼。
  3. 如病人意識不清,將他置於復原臥式;如病人清醒,可讓他飲    水,但切勿給予熱飲或具刺激性的飲料。
  4. 送醫治療。

五、骨折

成因

骨頭折斷或破裂,通常由外力所致。

臨床表徵

  1. 傷處劇痛及觸之痛楚。
  2. 傷肢不能活動自如。
  3. 肢體變形、歪曲或縮短。
  4. 移動時,可能感覺到有斷骨在磨擦著。
  5. 有肉眼可見或隱藏的出血,甚至出現休克。
  6. 傷者可能感到骨頭斷裂或失力。
  7. 傷處紅腫及瘀青。
處理方法
  1. 除非現場有危險,否則應盡量避免移動傷者,以防其傷勢惡化。
  2. 先處理窒息、出血、休克、人事不省等情況,然後才固定骨折。
  3. 處理有穿破的骨折時,在傷處敷上敷料後,才可予以包紮。

六、燒傷及燙傷

燒傷等級的估計

  • 表面燒傷:皮膚表皮燒傷,紅腫疼痛。 
  • 中層燒傷:表皮及真皮被分隔開;紅腫疼痛及出現水泡。 
  • 深層燒傷:皮膚深層受損,發白和焦黑,但已沒有痛楚或感覺。

處理方法

  1. 將傷者移離熱源。
  2. 檢查傷者的呼吸及脈搏。
  3. 檢查傷者的受傷情況。
  4. 降溫及處理傷口- 用清水沖洗傷口,降低傷口溫度及減輕痛楚,跟著用消毒敷料遮蓋傷處。 如為面部燒傷,可用布或三角繃帶覆蓋及包紮面部。在覆蓋前,必須先在布上眼口鼻位置剪孔。
  5. 處理休克。
  6. 儘速送醫。

七、頭部受傷

引言

頭部皮層的血液供應是十分豐富的,一旦受傷,可能會大量流血,主要的急救方法是止血和包紮傷口。 

處理方法

初步的評估步驟,與其他創傷類別的傷者相同。 

  1. 保持傷者氣道暢通,保護其頸骨,留意其清醒程度。
  2. 檢查傷者的呼吸和血液循環狀況,如可能的話,給予傷者大量高濃度的氧氣。
  3. 為傷者止血及處理傷口。
  4. 儘速將傷者送醫。

八、中毒

引言 

毒物可能是任何有味或無味的固體、液體或氣體,即使只是少量進入人體,亦會造成傷害,甚至死亡。 
食入毒物的處理方法

  1. 保持氣道暢通。
  2. 按中毒後清醒程度,將中毒者置於適當位置。
  3. 儘速送醫,將嘔吐物、毒物及懷疑是盛載毒物的容器,須一併送院。

注意:儘速將中毒者送醫,切勿延誤。

九、休克

引言 

休克是指供應細胞的氧氣和養分不足,導致身體出現衰竭的情況。

臨床表徵

  1. 脈搏快而弱。
  2. 面青唇白,皮膚濕冷。
  3. 呼吸快而淺。
  4. 感到軟弱、暈眩,甚至昏厥。
  5. 感到口渴及噁心,可能會有嘔吐。
  6. 表現不安。
  7. 血壓下降。

處理方法

  1. 讓傷病者仰臥,保持氣道暢通。
  2. 儘量消除導致休克的成因。
  3. 墊高雙腿,使血液容易回流心臟及供應腦部(下肢骨折除外)  。
  4. 鬆解身上的緊束衣物,保持身體溫暖。
  5. 保持空氣流通。如有需要,向傷者提供氧氣。
  6. 切勿給予傷病者任何飲食。
  7. 安慰傷病者。
  8. 儘速將傷者送醫。

十、雜項傷病

(1)異物進入人體 

在日常生活或工作中,時有異物意外地進入身體,最常出現這個情況的部位包括眼、耳、鼻及咽喉。 

一般處理原則 

  • 除非異物容易取出,且此舉不會造成更大傷害,否則不要嘗試取出異物。
  • 送醫治療前,必須先固定異物,避免進一步傷害身體 。

(2)昆蟲咬傷及螫傷 

被蜜蜂、黃蜂螫傷或其他昆蟲咬傷,傷口會痕癢、腫脹及疼痛,傷者甚至可能會出現過敏性休克。

處理方法

  1. 如被蜜蜂、黃蜂等螫傷,不宜立即用手拔針,以免擠出毒液。應以薄的硬物(例如身分證)在傷處附近朝針尖輕刮,以刮去毒針。
  2. 冷敷傷處,以減輕痛楚及紓緩腫脹。
  3. 如傷者呼吸困難,應按照處理呼吸困難的方法予以救治。
  4. 儘速送醫。

 

最後更新:109-04-27

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